Рак поджелудочной железы — распространенное злокачественное заболевание, поражающее важный орган человека, который отвечает за выделение необходимых ферментов.
Поджелудочная железа является уникальным многофункциональным органом. Она одновременно выполняет экзокринную и эндокринную функции.
Рак поджелудочной железы — 4-ое по количеству смертей злокачественное новообразование у мужчин (после рака легкого, колоректального рака, рака предстательной железы). У женщин он занимает 4-е место по смертности «пропуская вперед»: рак молочной железы, колоректальный рак и рак легкого. Пятилетняя выживаемость после установления диагноза составляет менее 5 процентов (то есть через 5 лет из 100 заболевших раком поджелудочной железы выживает менее 5 человек). За последние 20 лет эта статистика не изменилась. Хирургическое вмешательство возможно лишь у 15-20% пациентов, при этом 5-летняя выживаемость после операций у пациентов – около 20%.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы:
- ожирение;
- табакокурение;
- инфицирование Helicobacter pilory;
- хронический панкреатит;
- от 5 до 10% всех случаев рака поджелудочной железы связаны с генетическими повреждениями;
- диета (употребление суррогатных жиров, масла, красного мяса, злоупотребление алкоголем, обработанных продуктов повышают риск развития рака поджелудочной железы);
- сахарный диабет.
Симптомы, позволяющие предположить рак поджелудочной железы:
Симптомы позволяющие заподозрить появление рака поджелудочной железы:
- затруднение прохождения пищи (дисфагия). В начале заболевания возникает затруднение прохождения твердой пищи. В последующем дисфагия возрастает, и наступает период когда с трудом проходит жидкая пища. Некоторые больные отмечают, что периодически наступает облегчение состояния. Это связывают с некрозом опухолевой ткани, но такое облегчение носит временный характер и может привести к потере времени, необходимое для обращения за медицинской помощью;
- диарея;
- боль в верхних отделах живота;
- запоры;
- желтуха;
- утомляемость, упадок сил;
- тошнота, рвота.
Если Вас беспокоят один или несколько из указанных выше симптомов, Вам крайне желательно обратиться к квалифицированному врачу-онкологу, который назначит обследование и определит правильный диагноз для Вас.
Диагностика
Все известные на сегодня методы диагностики созданы для:
- установление и подтверждение/исключение диагноза,
- уточнение типа опухоли (гистология),
- определения степени распространения заболевания (стадия).
К основным методам диагностики относятся:
- компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием. При помощи применения контрастного препарата (триомбраст) и специальной рентгеновской техники выполняется снимок организма в разных проекциях. Такое исследование позволяет определить отсутствие или наличие опухоли/полипа/новообразования, а также уточнить распространение процесса;
- определение уровня СА 19-9;
- эндоскопическая ультрасонография;
- при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит B и С, а также реакция Вассермана (проба на сифилис);
- общий и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий/прямой, ЛДГ, креатинин, мочевина, общий белок) анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма;
- УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
- группа крови, резус-фактор;
- электрокардиограмма.
Лечение
При подтвержденном заболевании «рак поджелудочной железы» происходит рассмотрение конкурентного случая мультидисциплинарной командой, в составе которой входят: онколог, онкохирург и лучевой терапевт. Выбор тактики лечения будет зависеть от диагностированной стадии опухоли. Кроме этого, также будет учитываться общее состояние, возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Основные методы лечения рака поджелудочной железы:
- хирургический. Вид и объем операции зависят от расположения образования в поджелудочной железе, а также от ее размеров;
- резекция хвоста и тела поджелудочной; железыпанкреатодуоденальная резекция (ПДР, операция Випла).
- химиотерапевтический. В случае проведения химиотерапии пациенту вводят противоопухолевые препараты, которые обладают разрушающим и останавливающим действием на раковые клетки;
- предоперационная химиотерапия. Производится с целью уменьшения опухоли и подготовке для выполнения радикальной операции;
- послеоперационная химиотерапия (адъювантная). Используется с целью профилактики рецидива (повторного появления) раковой опухоли;
- симптоматическая химиотерапия (паллиативная). Производится при распространенном неоперабельном раке поджелудочной железы для уменьшения размеров опухоли, а также замедления ее роста или облегчения симптомов;
- лучевая терапия используется в послеоперационном периоде для снижения риска повторного появления болезни. Возможно применение лучевой терапии как самостоятельного вида лечения у пациентов, для которых невозможно проведение хирургической резекции, а также с целью предотвращения прогрессирования заболевания и снижения симптомов;
- комбинированная терапия предусматривает использование сразу нескольких различных методов воздействия на опухоль. Хирургическое лечение совместно химиотерапией и хирургическое лечение совместно лучевой терапией.