Пн – Вс
Круглосуточно
+7 700 717 00 22
Казахстан, Алматы
info@medpharm.kz
ул. Жарокова 284/2, 3-этаж
Обратная связь

Рак легких

Medical&Pharma Service

Рак легких

Рак легких — это группа злокачественных опухолей, возникающих из клеток, выстилающих легкие или бронхи.

Рак легких, известный также как бронхогенная карцинома, классифицируется на два типа:

  • мелкоклеточный рак легких (МРЛ)
  • немелкоклеточный рак легких (НМРЛ).

Данная классификация основана на микроскопических характеристиках самих опухолевых клеток. Распознавание двух указанных типов рака крайне важно, поскольку для них характерны различные особенности роста и распространения, а также разные способы лечения.

Мелкоклеточный рак легких – МРЛ .

На долю МРЛ приходится около 20 процентов случаев рака легких. Эта опухоль является самой агрессивной и быстро растущей из всех видов рака легких.

Возникновение МРЛ четко связано с курением, и лишь 1 процент опухолей появляется у некурящих людей. МРЛ быстро метастазирует в различные участки организма и чаще всего обнаруживается уже после своего распространения.

Немелкоклеточный рак легких – НМРЛ .

НМРЛ является самым распространенным типом рака, на долю которого приходится около 80 процентов случаев рака легких. Исходя из названия клеток, которые обнаруживаются в опухоли. Самым частым видом НМРЛ являются аденокарциномы, на долю которых приходится до 50 процентов всех случаев НМРЛ. Большинство аденокарцином образуется в наружных, или периферических, участках легких.

Факторы риска развития рака легких включают следующее:

  • Курение сигарет, труб или сигар, сейчас или в прошлом. Это самый важный фактор риска развития рака легких. Основным фактором риска возникновения рака легкого является вдыхание канцерогенов. Около 90 процентов всех случаев заболеваний связано с курением, а именно с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. Прекращение курения – это самый действенный способ снизить вероятность заболевания независимо от возраста. Люди, не курящие самостоятельно, а вдыхающие табачный дым (пассивное курение), также подвергаются риску развития заболевания. Если в супружеской паре есть один курящий, то для второго вероятность возникновения рака легких увеличивается на 30 процентов по сравнению с парой, где оба не курят. Негативный эффект от табачного дыма способно усугубить отсутствие в рационе овощей и фруктов.
  • Лучевая терапия для груди или грудной полости.
  • Радон в доме или на рабочем месте.
  • Тестирование изображений, таких как компьютерная томография.
  • Загрязнение воздуха.
  • Отягощённый анамнез.
  • Носители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Принимая добавки бета-каротина и являясь тяжелым курильщиком.
  • Пожилой возраст является основным фактором риска большинства видов рака.
  • Контакт с радоном, асбестом, никелем, мышьяком, кадмием, хлорметиловым эфиром, хромом.

Признаки и симптомы

Иногда рак легких не вызывает никаких признаков или симптомов. Он может быть найден во время рентгена грудной клетки, проведенного для другого обследования. Признаки и симптомы могут быть вызваны раком легкого или другими заболеваниями:

  • дискомфорт в груди или боль;
  • кашель, имеющий длительный, непроходящий характер;
  • затяжные легочные заболевания: бронхиты, воспаления легких. Повторное заболевание ими в течение короткого периода времени;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • кровь в мокроте (слизь кашляла из легких);
  • охриплость;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса по неизвестной причине;
  • чувство усталости;
  • проблемы с глотанием;
  • отек в лице и / или венах в области шеи.

Диагностика рака легких

  • Проведение рентгенографии органов грудной клетки.

Рентген органов грудной клетки не способен подтвердить наличие рака легких. Он позволяет только обнаружить подозрительные участки в легких.

  • КТ (компьютерная томография)

При КТ с помощью компьютера создается множество поперечных снимков всего органа/ тела. В некоторых случаях, перед проведением сканирования, внутривенно вводится контрастное вещество. Это помогает более четко увидеть органы и их положение.

  • Низкодозовая спиральная компьютерная томография (или спиральная КТ)

Спиральная КТ эффективно обнаруживает небольшие опухоли в легких. 90 процентов образований, которые обнаруживаются с помощью низкодозовой спиральной КТ, не являются злокачественными, однако требуют дорогостоящего и неудобного наблюдения и обследования в течение двух лет.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

используется при необходимости определения точного местоположения опухоли. МРТ не оказывает лучевого воздействия и не имеет побочных эффектов. При помощи МРТ получаются детальные изображения высокого разрешения, что позволяет обнаруживать мельчайшие структурные изменения органов и тканей.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При помощи ПЭТ создаются трехмерные изображения внутренних органов. ПЭТ позволяет идентифицировать виды клеток внутри определённой опухоли.

  • Цитологическое исследование мокроты

Исследование мокроты под микроскопом является простейшим методом постановки диагноза. Это самый дешёвый и лишенный риска метод диагностики. Но ценность этого метода ограничена. Даже при наличии рака легких в мокроте не всегда присутствуют клетки опухоли.

  • Бронхоскопия

Бронхоскопия – визуальное обследование с помощью тонкого оптоволоконного зонда дыхательных путей. Метод позволяет провести биопсию для изучения. Бронхоскопия нередко требует проведения анестезии или введения успокоительных препаратов для пациента.

  • Пункционная биопсия

Для получения клеток из образований в легких используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Она чаще всего проводится под рентгенологическим контролем.

  • Плевральная пункция (торакоцентез)

В некоторых случаях опухоль затрагивает плевру, что приводит к накоплению жидкости между легким и стенкой грудной полости (плевральный выпот). Забор с помощью тонкой иглы образца этой жидкости (торакоцентез) позволяет обнаружить в ней клетки и поставить диагноз.

  • Хирургические процедуры (медиастиноскопия и торакотомия)

Данные процедуры проводятся в операционной и требуют госпитализации пациента. Торакотомия изредка позволяет полностью удалить раковую опухоль. Данные процедуры (медиастиноскопия и торакотомия) сопряжены с риском развития основных хирургических осложнений: инфекции, кровотечения и осложнений от применения анестетика и лекарственных препаратов.

  • Исследование крови

Анализы крови могут лишь обнаружить биохимические или метаболические отклонения, сопутствующие росту опухоли. На данный момент одним из предметов исследований в области рака легких является разработка анализа крови, который мог бы помочь в постановке диагноза.