Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома – это заболевание, при котором в лимфатической системе образуются патологические клетки.

Основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Неходжкинская лимфома может быть:

• Индолентной. Индолентная лимфома имеет тенденцию к медленному росту и распространению. Может иметь несколько признаков и симптомов.
• Агрессивной. Агрессивная лимфома, напротив, быстро растет и распространяется. Имеет признаки и симптомы, которые могут быть серьезными.

Лечение индолентной и агрессивной лимфомы различно.

Неходжкинская лимфома. Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития некоторых типов неходжкинской лимфомы:

• Старший возраст

При наличии одного из следующих медицинских условий:

• Унаследованное иммунное заболевание (такое как гипогаммаглобулинемия или синдром Вискотта-Олдрича).
• Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, псориаз).
• ВИЧ / СПИД.
• T-лимфотрофический человеческий вирус типа I или вирус Эпштейна-Барра.
• • Helicobacter pylori.
• Постоянное получение иммунодепрессантов после трансплантации органов.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы включают:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, паха или в области живота
• Лихорадка по неизвестной причине.
• Повторяющиеся ночные поты.
• Чувство усталости.
• Потеря веса по неизвестной причине.
• Кожная сыпь или зуд кожи.
• Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине.

Неходжкинская лимфома. Диагностика

Диагностические мероприятия, необходимые для обнаружения и диагностики неходжкинской лимфомы:

• Физический осмотр:
• УЗИ периферических лимфатических узлов, ОБП
• Компьютерная диагностика органов грудной и брюшной полости, малого таза
• Биопсия лимфатических узлов
• Аспирация костного мозга и биопсия: удаление костного мозга и небольшой кусочек кости путем вставки иглы в бедро или в грудную клетку.
• Иммуногистохимическое исследование: используются специальные антитела для проверки на наличие определенных антигенов в образце ткани. Антитело обычно связывается с радиоактивным красителем или веществом, который заставляет ткань светится под микроскопом.
• Цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором клетки в образце ткани изучаются под микроскопом для поиска специфических изменений в хромосомах.
• FISH (флуоресценция in situ гибридизации): лабораторный тест, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Отрезки ДНК, с флуоресцентным красителем, на стеклянном слайде добавляются к клеткам или тканям. Когда эти отрезки ДНК на слайде прикрепляются к определенным генам или участкам хромосом, они светятся при осмотре со специальным светом под микроскопом . Этот тип теста используется для поиска определенных генетических маркеров.
• Иммунофенотипирование: процесс, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот метод применяется для диагностики конкретных типов лейкемии и лимфомы путем сравнения патологических клеток с нормальными клетками иммунной системы.
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Патологические клетки проявляются на снимке ярче, потому что они потребляют больше глюкозы и более активны, чем нормальные клетки.

Факторы, влияющие на прогноз выздоровления и варианты терапии.

Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака.
• Тип неходжкинской лимфомы.
• Количество лактатдегидрогеназы (LDH) в крови.
• Существуют ли определенные изменения в генах.
• Возраст пациента и общее состояние здоровья.
• Является ли лимфома рецидивом

Неходжкинская лимфома. Лечение

Существуют различные виды терапии лиц с неходжкинской лимфомой. Некоторые методы лечения являются стандартными и применяются в настоящее время, а некоторые из них все еще проходят клинические испытания. Лечение должно находиться под контролем онколога, гематолога, специализирующихся на лечении лимфопролиферативных заболеваний.

• Химиотерапия
• Моноклональная (таргетная) терапия – это лечение рака специальными антителами, которые идентифицируют определенные белки (рецепторы) на поверхности раковых клеток и нормальных клеток, и, в случае распознавания определенных рецепторов, прикрепляются к ним и уничтожают раковые клетки.
• Комбинированная химиотерапия – это терапия с применением двух или более противоопухолевых лекарств. Стероидные препараты, не относящиеся к химиопрепаратами, могут быть добавлены в схему терапии для умения воспаление и снижения иммунного ответа.