Меланома – очень опасное онкологическое заболевание, которое проявляется ростом злокачественной опухоли на коже или слизистых оболочках. Диагностикой и лечением данной патологии занимаются онкодерматологи.
Меланомой называют злокачественное новообразование, формирующееся из пигментных клеток кожи и слизистых оболочек. Причиной возникновения заболевания является аномальное изменение и активное деление меланоцитов. Обычно опухоль образуется на поверхности кожи, однако возможно формирование меланомы в ротовой полости, кишечнике, влагалище и сетчатке глаза. Зарождение патологии может быть обусловлено внешним воздействием, а также наследственным факторам.
Меланома считается самым агрессивным видом онкологии кожи: опухоль стремительно растет и быстро метастазирует в отдаленные органы. На первых стадиях часто отмечается только горизонтальный рост новообразования, но по мере развития патологический очаг начинает распространяться в глубокие ткани. Появление вторичных опухолей в головном мозге, легких, печени и других органах сильно ухудшает прогноз, поэтому очень важно своевременно произвести хирургическое и терапевтическое лечение.
Меланома и ее симптомы
Как правило меланома образуется из клеток родимого пятна, поэтому нужно следить за внешним состоянием кожи. Болевые ощущения, а также другие симптомы, которые связанны с самочувствием, на ранних этапах болезни обычно отсутствуют. Предраковое состояние не всегда возможно отличить от безвредной родинки без необходимого исследования, поэтому при любых подозрительных кожных изменениях рекомендуется обращаться к дерматологу.
Признаки злокачественной родинки:
- Асимметричная форма и нечеткие края;
- Небольшие кровоизлияния;
- Быстрый горизонтальный рост;
- Появление видимых утолщений (узелков) на поверхности;
- Неравномерная окраска: разные участки меланомы могут быть черными, темно-коричневыми или серыми;
- Покраснение кожи вокруг родинки;
- Отсутствие кожного рисунка на поверхности.
Причины меланомы
В организме непрерывно происходит обновление клеточного состава кожи и слизистой оболочки: старые клетки поверхностного слоя постоянно отмирают, после чего образуются новые меланоциты. Искажение генетической информации клетки может явиться причиной злокачественного изменения тканей и роста образования. Точные причины появления таких аномалий неизвестны, однако исследования помогли ученым выявить факторы риска развития новообразования кожи.
Факторы, способствующие формированию меланомы:
- Бледная кожа. Недостаток пигмента в клетках кожи обуславливает менее надежную защиту тканей от ультрафиолетового излучения;
- Неблагоприятный семейный анамнез. Риск формирования меланомы увеличивается, если хотя бы у одного родственника пациента было диагностировано такое заболевание;
- Избыточное действие солнечного света на кожу: ультрафиолетовое излучение может отрицательно влиять на меланоциты;
- Большое количество родимых пятен на поверхности кожи (более 50);
- Формирование аномальных (диспластических) родинок, характеризующихся измененной клеточной структурой;
- Ослабленная иммунная система.
Перечисленные факторы риска не являются непосредственными причинами образования меланомы, однако сочетание нескольких видов предрасположенности к болезни может спровоцировать проявление онкологической наследственности.
Диагностика меланомы
В наши дни используются высокоточные методы диагностики онкологических заболеваний. Во время первичного приема онкодерматолог спрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные. После этого врач проводит осмотр подозрительного образования и принимает решение о назначении дополнительных обследований. Необходимо изучить структуру кожи и исключить любые изменения, указывающие на злокачественный рост тканей.
Применяемые методы диагностики меланомы:
- Дерматоскопия – визуальное обследование кожи и слизистых оболочек, предполагающее многократное увеличение изображения оптическим или цифровым методом. Врач приближает дерматоскоп к кожному образованию и изучает структуру тканей через окуляр. Также онкодерматолог осматривает соседние кожные участки и лимфатические узлы для обнаружения метастазов;
- Визуальные исследования внутренних органов для поиска вторичных новообразований. Онкодерматолог назначает пациенту рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные изображения помогают врачу исключить поражение других органов и определить текущую стадию болезни;
- Гистологический анализ. Хирург полностью удаляет родинку вместе с небольшим количеством близлежащих здоровых тканей и передает полученный материал в лабораторию для определения точного диагноза. Забор отдельных клеток при помощи пункции (биопсии) не производится так как есть риск метастазирования опухоли;
- Мазок-отпечаток родинки. Специалист отправляет полученный материал в нашу лабораторию для проведения цитологического анализа. При обнаружении измененных меланоцитов в мазке пациенту назначают дополнительные обследования.
Хирургическое лечение меланомы
После подтверждения диагноза и выявления текущей стадии специалистом назначается операция для удаления первичной опухоли. Производится иссечение злокачественных тканей, а также близлежащих кожных структур, чтобы предотвратить появление рецидива.
Меланома. Консервативное лечение
Дополнительные способы лечения заболевания зависят от распространенности меланомы. Если онкодерматолог обнаруживает поражение глубоких слоев кожи или формирование нескольких опухолей, назначается терапевтическое лечение.
Используемые методы терапии меланомы:
- Иммунохимиотерапия – медикаментозное лечение, подразумевающее одновременное назначение химиотерапии и иммунотерапии. Доктор вводит медикаменты внутривенно или назначает препараты для приема внутрь. Основными компонентами терапии являются цитостатические и цитотоксические вещества, останавливающие рост злокачественной ткани и уничтожающие отдельные опухолевые клетки. Интерфероны, интерлейкины и другие иммуностимуляторы увеличивают эффективность химиотерапии;
- Лучевая терапия – уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения. Специалист применяет специальное оборудование для точечного облучения пораженных тканей. Такой метод лечения обычно назначается при обнаружении метастазов меланомы;
- Таргетная терапия – современный способ медикаментозного лечения онкологии. Врач назначает препараты, воздействующие на определенные молекулярные участки опухолевых клеток, из-за чего блокируется дальнейший рост меланомы и ее метастазов.