Краниофарингиома — образование в головном мозге, которое локализуется в зоне турецкого седла, имеет эпителиальное строение и образуется из эмбриональных клеток кармана Ратке. Из-за места расположения, краниофарингиома также может называться кистой кармана Ратке или образованием гипофизарного хода.
Внутричерепное образование, которое относится к врожденным патологиям и может не проявляться на протяжении многих лет. Причинами патологического разрастания эпителия кармана Ратке могут стать негативные воздействия вредных факторов в первом триместре беременности. Краниофарингиома с одинаковой вероятностью поражает мужчин и женщин. Опухоль может развивиться в любом возрасте, но несколько чаще выявляется у детей. Пик заболеваемости попадает на период от 5 до 13 лет. Среди взрослых образование чаще фиксируется у лиц, перешагнувших рубеж 50-65 лет.
Типы краниофарингиомы
- Адамантиноматозная.
- Папиллярная.
Адамантиноматозная краниофарингиома является распространенным видом заболевания, встречается в 80 процентах случаев. Опухоль обычно имеет доброкачественный характер, зарождается из эмбриональных клеток гипофизарного хода. Новообразование может быть одиночной или дополняться множественными кистозными узлами. На внутренней поверхности кист может наблюдаться отложение солей — кальцификация. Зафиксировать признаки кальцификации возможно при помощи компьютерной томографии.
Папиллярную краниофарингиому можно встреться довольно редко, преимущественно она поражает лиц среднего или старшего возраста. Образование локализуется в зоне третьего желудочка, и не имеет склонности к кальцификации.
Причины развития краниофарингиомы
- Воздействие ядов и токсических веществ (курение, прием спиртных напитков).
- Сильный и тяжело проходимый ранний токсикоз.
- Негативное воздействие радиационного излучения.
- Хронические заболевания будущей матери (туберкулез, сахарный диабет).
- Самостоятельный прием запрещенных или опасных медицинских препаратов.
Симптомы краниофарингиомы
- Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления. Боль может быть любого характера, а приступы не возможно остановить приемом обезболивающих средств.
- Нарушение остроты зрения, частичная слепота, сужение полей зрения. Те или другие признаки нарушения зрения наступают из-за места локализации краниофарингиомы и сдавливания определенных структур головного мозга. В наиболее сложных случаях на поздних сроках наблюдается атрофия зрительного нерва.
- Ожирение. Заболевание сопровождается адипозогентальным синдромом, которое провоцирует ожирение у подростков.
- Неврологические расстройства. Образование активирует повышенное раздражение, нарушение или частичную потерю слуха, а также патологии глазодвигательных нервов. Больной может ощущать депрессивное и тревожное состояние, бессонницу.
- Нарушения в работе органов эндокринной системы.
- Деформация формы и структуры турецкого седла (возможно определить только при тщательной диагностике на рентгенологических приборах).
Диагностика краниофарингиомы
При первых симптомах нарушения зрения или сильных головных болях нужно обратиться в медицинский центр для комплексных обследований. Диагностика краниофарингиомы включает первичную консультацию невролога и инструментальное обследование с помощью современной аппаратуры.
Лечение краниофарингиомы
Из-за медленного протекания и доброкачественного характера образования, а также в зависимости от показаний первичного состояния здоровья больного для лечения краниофарингиомы могут применяться несколько эффективных методов.
Способы лечения краниофарингиомы:
- Оперативное вмештельство.
- Радиохирургия.
- Лучевая терапия.
Хирургическое лечение предусматривает полное удаление опухоли или частичное (в неоперабельных случаях, когда размер опухоли более 5 сантиметров). Нейрохирургическая операция производится с применением стереотаксических систем, придающих наивысшую точность проникновения. Опасность хирургической операции при краниофарингиоме заключается в непосредственной близости к сонной артерии, нейроэндокринным и зрительным структурам мозга. Оперативное вмешательство применяется лишь после комплексного и тщательного обследования больного.
Лучевая терапия — эффективный метод лечения онкологических недугов. Возможно самостоятельное применение или в комплексе с радиохирургией, а также оперативным вмешательством. Ионизирующее облучение разрушает процессы кровоснабжения образования, что приводит к ее гибели.
Радиохирургия, в том числе применение метода гамма-нож, является эффективным методом лечения краниофарингиомы, если объем образования составляет до 3 кубических сантиметров. Может применяться в качестве вспомогательного метода после курса лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Перед радиохирургическим лечением нужно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для максимально точного выявления размера и структуры опухоли. Методика гамма-ножа позволяет проводить наиболее точное облучение опухоли без повреждения здоровых отделов головного мозга пациента.