Рак печени – это тяжелое в особенностях протекания заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественного образования.
Первичный рак печени – это рак, который начинается в печени. Наиболее распространенный тип первичного рака печени — это гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая в ткани печени.
Когда опухоли появляются в других частях тела и распространяется в печень, они называются метастазами в печени. Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте старше 50 лет.
Холангио-карцинома (рак желчных протоков) прорастает из клеточного слоя протоков желчи. Если он начинается в желчных протоках внутри печени, то он называется внутрипеченочной холангиокарциномой. Если он начинается в желчных протоках вне печени, то он называется внепеченочной холангиокарциномой
Причины образований печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще обнаруживается гепатоцеллюлярный рак печени.
Факторы риска развития рака печени
- Хронические вирусные гепатиты В и С (вирусы гепатитов В и С выявляют у 80% больных раком печени);
- цирроз печени;
- алкогольный и лекарственный гепатит;
- регулярное использование в пищу канцерогенов (афлатоксины);
- некоторые паразитарные болезни печени (шистосомоз, описторхоз, амебиаз и др.);
- прием анаболических стероидов;
- желчнокаменная болезнь.
Клиническая картина рака печени
Заболевание развивается быстро, часто обнаруживается на запущенных стадиях.
И первичный, и вторичный рак печени имеют признаки, которые свойственны и другим неонкологическим заболеваниям (обострение хронического гепатита, желчнокаменная болезнь).
Можно выделить несколько симптомов рака печени:
- вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости;
- болезненные ощущения в правом подреберье;
- желтуха);
- темный цвет мочи и бесцветный кал;
- тошнота, иногда рвота;
- снижение аппетита;
- постоянное недомогание, усталость, слабость;
- тяжесть в правом подреберье;
- боль возле правого плеча или сзади;
- легкие кровоподтеки или кровотечения;
- потеря аппетита или ощущение полноты после еды;
- потеря веса по неизвестной причине;
- парез кишечника и темная моча;
- лихорадка.
Рак печени. Диагностика
При диагностики рака печени применяют современные методы, которые соответствуют международным медицинским стандартам.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.
- Биопсия опухоли. Это является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Применяется тонкая длинная игла, которая вводится через кожу в печень в область образования под контролем УЗИ-аппарата.
- Компьютерная томография (КТ). Это очень эффективная методика при диагностике опухолей печени. КТ позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ.
- Лапароскопия. Через небольшой разрез, под наркозом, врач вводит прибор в брюшную полость, осматривает опухоль через монитор и берет кусочек ткани на исследование.
- Исследование крови. Определяют уровень альфа-фетопротеина (АФП) в крови как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии.
Лечение рака печени может состоять из одного или нескольких нижеприведенных методов:
Хирургическое вмешательство (удаление опухоли хирургическим путем);
местное лечение рака печени;
лечение, направленное напрямую в кровоток: химиоэмболизационная терапия (TACE) и селективная внутритканевая лучевая терапия (SIRT);
лучевая терапия;
медикаментозное лечение рака печени.