Лорбрена /Лорвиква — Lobrena, Lorviqua (лорлатиниб)

Описание

Информация обновлена: 29.10.2026

Лорвиква (лорлатиниб): коротко о препарате

Заказать и купить Лорвиква можно в Medical&Pharma Service: мы доставим препарат в оговорённые сроки по договору, предоплата 20% вносится при оформлении заказа, остальные 80% — после получения заказа. Полная инструкция по применению Лорвиква размещена на отдельной странице. Ниже собраны сведения из официальных инструкций производителя и регуляторов. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Управление по контролю за лекарственными средствами и пищевыми продуктами США (U.S. Food and Drug Administration — FDA) одобрило Лорбрена/Лорвиква (лорлатиниб) для использования у пациентов с ALK-позитивным метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Основное действующее вещество — лорлатиниб.

Препарат Лорбрена/Лорвиква является ингибитором нового поколения киназы анапластической лимфомы (anaplastic lymphoma kinase — ALK). Он одобрен для использования у пациентов, ранее получавших терапию другими ALK-ингибиторами (одним и более), которая оказалась неэффективной (заболевание прогрессировало).

Решение FDA основано на данных нерандомизированного многоцентрового клинического исследования. Следует отметить, что среди больных с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого, которые ранее получали лечение одним или более ингибиторами ALK, общего ответа (overall response rate — ОRR) достигли 48 процентов.

Показания к применению препарата Лорбрена/Лорвиква:

Показан для лечения пациентов с:

• анапластической лимфомой киназы (ALK);
• немелкоклеточным метастатическим распространенным раком легкого, который прогрессировал при лечении алектинибом, кризотинибом, церитинибом (с метастазами).

Данные показания служат поводом к началу схемы лечения в случае проведения оценки клинического ответа во время предыдущего лечения. Решение о том, стоит ли ориентироваться на них или рассматривать другие способы лечения, должно приниматься в зависимости от клинической пользы (подтверждается определенными клиническими исследованиями).

Фармакодинамика

Вещество Лорлатиниб — обратимый мощный ингибитор тирозинкиназы Ⅲ поколения. Лорлатиниб нацелен на ALK и ROS1; он очень избирателен, преодолевает известные мутации резистентности к ALK и проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Обладает противоопухолевой активностью в отношении множества мутантных форм фермента ALK, включая некоторые мутации, обнаруженные в опухолях во время прогрессирования заболевания на кризотинибе и других ингибиторах ALK. Противоопухолевая активность вещества лорлатиниба дозозависима и коррелирует с ингибированием фосфорилирования ALK. Препарат также проявляет активность против TYK1, ACK, FER, FPS, TRKB, TRKA, TRKC, FAK и FAK2 .

Также он продемонстрировал эффективность у пациентов с распространенным ROS1-положительным немелкоклеточным раком легкого. Препарат Лорбрена/Лорвиква – ингибитор ALK и ROS1 третьего поколения, продемонстрировавший доклиническую активность в отношении в том числе резистентных форм рака легкого.

Препарат Лорбрена/Лорвиква — пероральный ингибитор ALK и ROS1, двух ферментов, которые играют роль в развитии рака.

Он также продемонстрировал клиническую активность у пациентов с прогрессирующим ROS1-позитивным НМРЛ. В том числе с метастазами в ЦНС и ранее лечившихся кризотинибом. Поскольку у пациентов с резистентностью к кризотинибу есть несколько вариантов терапии,  может представлять собой важный целевой препарат следующего ряда.

Введение средства Лорлатиниб приводит к снижению активности злокачественного новообразования. Общая противоопухолевая активность главного компонента зависит от используемой дозы. Показатель средней биодоступности равен 81 процент при пероральном введении, связывание с белками плазмы происходит на уровне 66 процентов. Пища не оказывает клинически значимого влияния на процесс абсорбции вещества Лорлатиниб. Выводится препарат из организма практически в равных количествах через ЖКТ и мочевыделительную систему (приблизительно 48 процентов и 41 процент соответственно).

Фармакокинетика препарата Лорбрена/Лорвиква

Ингибитор ALK Лорлатиниб является небольшой молекулой ингибитора киназы из ALK и ROS1 , а также ряда других киназ . Он активен in vitro против многих мутировавших форм ALK.

Препарат принимают внутрь в виде таблеток. Он достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1,2 часа после однократного приема или через 2 часа после приема пищи при регулярном приеме. Его абсолютная биодоступность составляет 80,8 процентов. Прием с жирной пищей увеличивает ее доступность на 5 процентов, что не считается клинически значимым. Находясь в кровотоке, 66 процентов вещества связывается с белками плазмы . Лорлатиниб способен преодолевать гематоэнцефалический барьер . Лорлатиниб инактивируется путем окисления , главным образом, через CYP3A4, и путем глюкуронизации , в основном, через UGT1A4 . Другие CYP и UGT играют второстепенную роль. Лорлатиниб и его метаболиты выводятся с периодом полувыведения 23,6 часа после однократного приема; 47,7 процентов в мочу (из которых менее 1 процента в неизмененном виде) и 40,9 процентов в фекалии (9,1 процентов в неизмененном виде).

Применение в период грудного вскармливания

Не проводилось специальных исследований по безопасности применения лорлатиниба в период грудного вскармливания.

Неизвестно, выделяется ли препарат  в грудное человеческое молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Противопоказан при кормлении грудью и в течение как минимум 7 дней после приёма последней дозировки лорлатиниба.

Применение при беременности

Не проводилось адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности использования препарат  при беременности у человека.

Проведённые на животных, исследования выявили доказательства того, что препарат может нанести вред развивающемуся плоду (например, аборты, гастрошизис, снижение веса плода, повёрнутые конечности, аномалии сосудов).

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время терапии и в течение как минимум 6 месяцев после приёма последней дозировки препарата Лорбрена/Лорвиква должны применять надёжные методы контрацепции. В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. Если он используется в период беременности или беременность наступила во время терапии, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Применение у беременных женщин противопоказано. Женщины репродуктивного возраста должны применять эффективные методы контрацепции во время прохождения терапии и в течение как минимум 6 месяцев после приёма последней дозировки препарата.

Особенности применения препарата Лорбрена/Лорвиква:

Поскольку риска развития серьезной гепатотоксичности при одновременном использовании сильных индукторов CYP3A, от которых по клиническим показаниям в некоторых случаях нельзя отказываться, необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов AST, ALT и билирубин. Делать это необходимо через 48 часов после начала лечения препаратом Лорлатиниб и, по крайней мере, трижды в течение первой недели с момента старта курса. Если будет отмечаться персистирующая гепатотоксичность 2-ой степени или выше, стоит отказаться либо от Лорбрена, либо от индуктора CYP3A. Решение об этом принимает лечащий врач, отталкиваясь от относительной клинической важности того или иного препарата.

Чуть более чем у 50 процентов пациентов применение данного препарата выражается в виде широкого спектра воздействия на ЦНС. Сюда относятся изменения настроения (включая суицидальные мысли), судороги, галлюцинации и речи, психического состояния и сна. В целом по причине данных симптомов 1,5 процентов пациентов нуждаются в полной отмене Лорбрена, 9 процентов больных требуется временное прекращение терапии и 8 процентов — снижение дозировки.

Среди больных, получающих препарат Лорбрена /Лорвиква, часто развивается повышение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Из них 80 процентов приходилось назначать гиполипидемическую терапию (обычно такая необходимость возникала на 21-й день лечения препаратом). По этой причине крайне важную роль отводят мониторингу холестерина в сыворотке крови до начала терапии средством Лорбрена (Лорлатиниб), через 1 и 2 месяца после ее старта, и периодически после этого. При первом появлении гиперлипидемии лечение временно приостанавливают и возобновляют в той же дозировке. При повторном развитии данного нежелательного эффекта вновь назначают временную отмену препарата Лорбрена, затем опять возобновляют в той же или уменьшенной дозировке в зависимости от тяжести симптома. Цена за невнимательное отношение к данной особенности ведения терапии может оказаться слишком высокой для больного.
 

Наша компания работает как на территории Казахстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.

Показания к применению по инструкции EMA

Наличие ALK-перестройки подтверждают лабораторным тестом до начала лечения: только у таких пациентов показана польза. Лечение назначает врач, имеющий опыт применения противоопухолевых препаратов. Показания в разных странах могут отличаться: в США (Лорбрена) они сформулированы иначе. Показания могут различаться в разных странах.

Схема применения по инструкции EMA (для справки)

Приём можно приостановить или снизить дозу при нежелательных реакциях (повышение холестерина и триглицеридов, поражение нервной системы, AV-блокада, пневмонит и др.): схемы приведены в инструкции EMA. Менять дозу самостоятельно нельзя. Безопасность и эффективность у детей до 18 лет не установлены.

Меры предосторожности при лечении

Из раздела «Особые указания» инструкции EMA; контроль осуществляет врач:

• Повышение холестерина и триглицеридов. Анализы проводят до начала лечения, через 2, 4 и 8 недель и далее регулярно; при необходимости назначают препараты, снижающие уровень липидов.
• Влияние на центральную нервную систему. Описаны психотические реакции и изменения когнитивных функций, настроения, речи; при их появлении может потребоваться снижение дозы или отмена.
• Сердце. Возможны удлинение интервала PR и атриовентрикулярная блокада: ЭКГ делают до начала лечения и далее ежемесячно. Возможно снижение фракции выброса левого желудочка.
• Лёгкие, давление, сахар, поджелудочная железа. Описаны интерстициальная болезнь лёгких и пневмонит, артериальная гипертензия, гипергликемия, повышение липазы и амилазы.
• Взаимодействия. Сильные индукторы CYP3A4/5 (рифампицин, карбамазепин, энзалутамид, митотан, фенитоин, зверобой) противопоказаны. Лорлатиниб может делать гормональные контрацептивы неэффективными.
• Противопоказания: гиперчувствительность к лорлатинибу или вспомогательным веществам; одновременный приём сильных индукторов CYP3A4/5.

Беременность, кормление грудью и контрацепция

По инструкции EMA, лорлатиниб может причинить вред плоду: в исследованиях на животных отмечена эмбриофетальная токсичность. Препарат не рекомендуется при беременности и женщинам детородного возраста без контрацепции. Женщинам нужен высокоэффективный негормональный метод контрацепции во время лечения и не менее 35 дней после него (гормональные контрацептивы могут быть неэффективны); мужчинам с партнёршами детородного возраста нужна эффективная контрацепция, включая презерватив, во время лечения и не менее 14 недель после последней дозы. Кормление грудью на время лечения и не менее 7 дней после последней дозы прекращают.

Возможные побочные эффекты

По данным инструкции EMA, чаще всего отмечались гиперхолестеринемия (79,0%), гипертриглицеридемия (67,5%), отёки (55,4%), периферическая нейропатия (44,2%), утомляемость (30,7%), увеличение массы тела, боль в суставах, когнитивные нарушения, диарея и нарушения настроения. Серьёзные реакции отмечены у 9,1% пациентов; чаще всего это когнитивные нарушения и пневмонит. О любых нежелательных реакциях сообщайте врачу. Полный перечень приведён в инструкции EMA.

Упаковка, хранение и обращение

• Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг и 100 мг в блистерах ОПА/алюминий/ПВХ по 10 таблеток. Упаковки: 25 мг — 90 таблеток, 100 мг — 30 таблеток (по данным EMA; не все упаковки могут поставляться).
• Особых условий хранения по данным EMA не требуется. Срок годности — 3 года. Фактические условия хранения указаны на упаковке поставляемой серии.
• Таблетки хранят в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Как заказать Лорвиква: пошагово

1. Свяжитесь с менеджером: +7 700 717 00 22, WhatsApp или Telegram. Мы уточним, какая дозировка и сколько упаковок вам нужно.
2. Менеджер собирает информацию и согласовывает с вами стоимость и сроки.
3. Мы составляем официальный договор. Предоплата 20% вносится при оформлении заказа, остальные 80% — после получения заказа.
4. Мы заказываем препарат и контролируем доставку на каждом этапе.
5. Вы получаете заказ. Чеки, квитанции и сопроводительные документы доставляются вместе с препаратом.

Доставка и документы

Мы доставляем Лорвиква по Казахстану (Алматы, Астана, Шымкент, Талдыкорган, Актау, Атырау и другие города) и в страны СНГ: Россия, Украина, Кыргызстан, Беларусь, Узбекистан. Сроки зависят от дозировки, страны и способа доставки и согласуются с менеджером до заключения договора. Подробные условия: доставка и оплата.

Источники информации

• Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA): Lorviqua, страница EPAR; Краткая характеристика препарата (SmPC), английский язык. Держатель регистрационного удостоверения в ЕС: Pfizer Europe MA EEIG (Бельгия), первая регистрация 6 мая 2019.
• Российская инструкция к препарату на нашем сайте: инструкция по применению.

Информация изложена в пересказе и не заменяет официальную инструкцию и консультацию врача. Сверка с источниками выполнена 19 октября 2026 года.

Читайте также

• Инструкция по применению Лорвиква (лорлатиниб)
• Другие препараты по теме: Рецевмо, Кабометикс, Капрелса
• Все противоопухолевые препараты