Описание
Препарат Хумира — современный иммунодепрессант, с основным действующим веществом Адалимумаб. Адалимумаб представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, относящееся к классу иммуноглобулинов (IgG1) и содержащее только пептидные последовательности человека. С высоким сродством и специфичностью адалимумаб связывается c фактором некроза опухоли альфа (ФНО-α), цитокином, который известен способностью управлять воспалительным ответом во многих тканях, поражающихся при аутоиммунных заболеваниях.
Состав Хумира
Раствор для подкожного введения, 40 мг/0,4 мл.
• Действующее вещество: адалимумаб — 40,0 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия цитрат, моногидрат лимонной кислоты, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия гидроксид для коррекции рН.
Показания к применению Хумира
Взрослые
- умеренный и тяжелый активный ревматоидный артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами). Препарат Хумира в комбинации с метотрексатом улучшает функциональную активность и снижает скорость прогрессирования повреждения суставов (по данным рентген исследований);
- псориатический артрит активный (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами);
- анкилозирующий спондилит активный;
- болезнь Крона (умеренной или тяжелой степени);
- хронический бляшечный псориаз (умеренной и тяжелой степени), когда другие варианты системной терапии не оптимальны;
- язвенный колит умеренной и тяжелой степени при неадекватном ответе на традиционную терапию и при непереносимости к традиционной терапии;
- аксиальный спондилоартрит;
- активный гнойный гидраденит умеренной или тяжелой степени.
Дети
- у пациентов в возрасте от 2 лет ювенильный идиопатический артрит;
- у пациентов в возрасте от 6 лет и старше болезнь Крона (среднетяжелой и тяжелой степени);
- у пациентов в возрасте от 6 лет и старше активный энтезит-ассоциированный артрит.
Фармакодинамика
При лечении препаратом Хумира отмечалось быстрое снижение уровня острофазных показателей воспаления скорости оседания эритроцитов (СОЭ)), уровня цитокинов (ИЛ-6) и (С-реактивного белка (СРВ) в сыворотке крови по сравнению с исходными показателями у пациентов с ревматоидным артритом.
В сыворотке крови уровень матриксных металлопротеиназ (ММР-1 и ММР-3), вызывающих видоизменение тканей, лежащее в основе разрушения хряща, после введения препарата Хумира также снизился. Отмечалось, как правило, улучшение гематологических признаков хронического воспаления у пациентов, получавших лечение препаратом Хумира.
У пациентов с язвенным колито, полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом, гнойным гидраденитом и болезнью Крона,после лечения препаратом Хумира также наблюдалось быстрое снижение уровня СРВ.
Адалимумаб избирательно связывается с ФНОα и за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными р55 и р75 рецепторами к ФНОα нейтрализует его биологические функции. В развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний ФНОα играет важную роль.
Также биологические ответные реакции, которые индуцируются или регулируются ФНОα, включая изменения содержания молекул адгезии, вызывающих миграцию лейкоцитов модулирует Адалимумаб.
Быстрое снижение концентраций острофазных показателей воспаления (С-реактивного белка и СОЭ) и сывороточных концентраций цитокинов (интерлейкин-6) вызывает адалимумаб у больных ревматоидным артритом. также наблюдалось у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом или болезнью Крона уменьшение содержания С-реактивного белка.
Фармакокинетика
Всасывание
Всасывается и распределяется Адалимумаб медленно и достигает сывороточной максимальной концентрации примерно через 5 дней. При однократном п/к введении 40 мг адалимумаба абсолютная биодоступность препарата составляет 64 процента.
Распределение и выведение
объем распределения при однократном в/в введении составляет от 4.7 до 6 л, что указывает на практически одинаковое распределение адалимумаба во внесосудистых жидкостях и в крови. Выводится адалимумаб медленно, клиренс обычно не превышает 12 мл/ч. В среднем период полувыведения варьирует от 10 до 20 дней и составляет 2 недели. Период полувыведения и клиренс существенно не меняются при введении препарата в дозе 0.25-10 мг/кг, а период полувыведения сходен при подкожном и внутривенном введении. Концентрация адалимумаба в синовиальной жидкости у пациентов с ревматоидным артритом составляет 31-96% от таковой в сыворотке.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Применение при беременности и кормлении грудью
В дозировках до 100 мг/кг в исследованиях на животных не было выявлено признаков негативного действия адалимумаба на плод. У беременных женщин, однако, в доказательных контролируемых исследованиях препарат не изучался, поэтому при беременности использование адалимумаба противопоказано.
Нет сведений об элиминации адалимумаба с грудным молоком или его всасывании после приема внутрь.
Многие иммуноглобулины проникают в грудное молоко. У новорожденного возможен риск развития серьезных побочных эффектов. Не рекомендуется кормление грудью в период лечения адалимумабом и после последней инъекции в течение как минимум 5 месяцев.
Применение у детей
В терапии идиопатического ювенильного артрита у детей и подростков в возрасте от 4 лет до 17 лет и болезни Крона (умеренной или тяжелой степени) у пациентов в возрасте от 6 лет и старше
Применение у пожилых пациентов
В связи с высокой вероятностью возникновения инфекционных заболеваний назначать Адалимумаб следует с осторожностью у пожилых пациентов. Среди пациентов старше 65 лет, принимавших адалимумаб, частота возникновения серьезных инфекций была выше, чем у пациентов моложе 65 лет. Возраст оказывает минимальное влияние на клиренс адалимумаба. У данной группы пациентов по сравнению с более молодыми пациентами различий в эффективности не выявлено. Корректировка дозы не требуется.
Раса, пол
У пациентов разного пола и расовой принадлежности различий показателей фармакокинетики (с поправкой на массу тела)не выявлено.
Почечная и печеночная и недостаточность
Нет сведений о фармакокинетике адалимумаба у пациентов с нарушением функции печени или почек .
Фармацевтические характеристики
Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор для п/к введения. В контурных ячейковых упаковках один стеклянный шприц однодозовый по 0,8 мл (в комплекте с салфеткой спиртовой).
Упаковка, срок годности, условия хранения
0.8 мл — флаконы бесцветного стекла в комплекте со шприцем с соединением Люэра в блистере, иглой инъекционной с соединением Люэра в блистере, насадкой на флакон в блистере, 2 салфетками спиртовыми. Комплект 1 или 2 упаковки упакован в пачку картонной.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Не замораживать.
Срок годности — 2 года.
Наша компания работает как на территории Казахстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.
JorgeGap –
Mexican Easy Pharm: Mexican Easy Pharm — mexico pharmacies prescription drugs
RodneyFed –
pharmacies in mexico that ship to usa https://mexicaneasypharm.com/# Mexican Easy Pharm
medicine in mexico pharmacies
RodneyFed –
п»їbest mexican online pharmacies https://mexicaneasypharm.com/# buying from online mexican pharmacy
buying prescription drugs in mexico
Albertfliff –
https://cytpharm.com/# Cyt Pharm
prednisone 10mg tabs
Albertfliff –
https://predpharm.shop/# PredPharm
prednisone best price
Albertfliff –
https://dappharm.shop/# buy priligy
prednisone 50 mg for sale
Albertfliff –
http://dappharm.com/# Priligy tablets
prednisone 2 mg daily
Albertfliff –
http://cytpharm.com/# buy cytotec online
54 prednisone
Albertfliff –
https://cytpharm.com/# CytPharm
prednisone 1 mg for sale
Albertfliff –
https://kamapharm.com/# Kamagra 100mg price
prednisone tablets
Albertfliff –
https://cytpharm.com/# buy cytotec online
buy 40 mg prednisone
Albertfliff –
https://dappharm.shop/# dap pharm
order prednisone online canada
Albertfliff –
https://semapharm24.shop/# generic rybelsus tabs
prednisone 2 mg daily
Albertfliff –
http://semapharm24.com/# cheap semaglutide pills
prednisone 2.5 tablet
Albertfliff –
http://predpharm.com/# prednisone 50 mg price
prednisone 20mg online pharmacy
Albertfliff –
https://dappharm.shop/# dap pharm
25 mg prednisone
Michaelgeola –
https://farmaprodotti.com/# farmacia online
farmacie online affidabili
Michaelgeola –
http://farmabrufen.com/# Ibuprofene 600 prezzo senza ricetta
comprare farmaci online con ricetta
Michaelgeola –
http://farmaprodotti.com/# farmacia online senza ricetta
comprare farmaci online all’estero
NathanWoore –
п»їFarmacia online migliore Farma Prodotti Farmacia online piГ№ conveniente
DavidHog –
http://phmacao.life/# Game rules can vary between casinos.
The ambiance is designed to excite players.
Williamunmat –
Poker rooms host exciting tournaments regularly. http://taya365.art/# Casino visits are a popular tourist attraction.
PatrickNed –
Resorts provide both gaming and relaxation options.: phtaya.tech — phtaya
Lannydek –
Players often share tips and strategies.: taya365 login — taya365 com login
JosephJot –
taya777 login taya777 login Gaming regulations are overseen by PAGCOR.
PatrickNed –
Muchos casinos ofrecen restaurantes y bares.: jugabet casino — jugabet
Lannydek –
Casinos offer delicious dining options on-site.: taya777 app — taya777 login
DavidHog –
https://winchile.pro/# Algunos casinos tienen programas de recompensas.
Slot machines attract players with big jackpots.
Williamunmat –
Some casinos have luxurious spa facilities. http://taya365.art/# Gambling can be a social activity here.
PatrickNed –
Responsible gaming initiatives are promoted actively.: taya365 — taya365
Lannydek –
Security measures ensure a safe environment.: taya777 login — taya777 app
DavidHog –
https://jugabet.xyz/# п»їLos casinos en Chile son muy populares.
Responsible gaming initiatives are promoted actively.
DavidHog –
http://taya365.art/# The casino experience is memorable and unique.
The Philippines has several world-class integrated resorts.
Williamunmat –
Slot machines attract players with big jackpots. https://jugabet.xyz/# Los casinos ofrecen entretenimiento en vivo.
Lannydek –
La mГєsica acompaГ±a la experiencia de juego.: winchile — win chile
JosephJot –
winchile casino winchile Las tragamonedas ofrecen grandes premios.
DavidHog –
https://winchile.pro/# Los torneos de poker generan gran interГ©s.
Gambling regulations are strictly enforced in casinos.
Williamunmat –
Live dealer games enhance the casino experience. http://taya365.art/# Many casinos have beautiful ocean views.
Lannydek –
The casino experience is memorable and unique.: taya365.art — taya365 login
DavidHog –
https://jugabet.xyz/# Los casinos celebran festivales de juego anualmente.
Live music events often accompany gaming nights.
PatrickNed –
The casino atmosphere is thrilling and energetic.: phtaya login — phtaya login
Williamunmat –
A variety of gaming options cater to everyone. http://taya777.icu/# Players enjoy a variety of table games.
Lannydek –
Los jugadores pueden disfrutar desde casa.: jugabet — jugabet casino
DavidHog –
http://phmacao.life/# The poker community is very active here.
Gambling can be a social activity here.
JosephJot –
taya365 taya365.art Responsible gaming initiatives are promoted actively.
PatrickNed –
Some casinos feature themed gaming areas.: taya777 app — taya777
Williamunmat –
The Philippines has several world-class integrated resorts. https://winchile.pro/# Los jugadores pueden disfrutar desde casa.
DavidHog –
http://winchile.pro/# Las experiencias son Гєnicas en cada visita.
Live music events often accompany gaming nights.
Lannydek –
La ruleta es un juego emocionante aquГ.: winchile casino — winchile
DavidHog –
http://phtaya.tech/# Some casinos have luxurious spa facilities.
Online gaming is also growing in popularity.
PatrickNed –
The Philippines offers a rich gaming culture.: taya365 — taya365
Williamunmat –
Players can enjoy high-stakes betting options. http://phmacao.life/# The Philippines offers a rich gaming culture.
Lannydek –
Casinos offer delicious dining options on-site.: phmacao casino — phmacao club
JosephJot –
taya365 taya365 Casinos offer delicious dining options on-site.
DavidHog –
http://phmacao.life/# Live dealer games enhance the casino experience.
Resorts provide both gaming and relaxation options.
PatrickNed –
Some casinos have luxurious spa facilities.: taya777 — taya777.icu
Williamunmat –
Casino visits are a popular tourist attraction. https://taya777.icu/# A variety of gaming options cater to everyone.
Lannydek –
Las apuestas deportivas tambiГ©n son populares.: win chile — winchile casino
DavidHog –
https://winchile.pro/# La variedad de juegos es impresionante.
Many casinos provide shuttle services for guests.
JosephJot –
phtaya phtaya casino The casino industry supports local economies significantly.
Williamunmat –
The casino scene is constantly evolving. http://phtaya.tech/# High rollers receive exclusive treatment and bonuses.
Lannydek –
La pasiГіn por el juego une a personas.: jugabet.xyz — jugabet.xyz
PatrickNed –
Los jugadores pueden disfrutar desde casa.: jugabet.xyz — jugabet.xyz
DavidHog –
http://jugabet.xyz/# Los croupiers son amables y profesionales.
Poker rooms host exciting tournaments regularly.
PatrickNed –
Players enjoy both fun and excitement in casinos.: taya365.art — taya365.art
JosephJot –
taya777 login taya777 register login Many casinos have beautiful ocean views.
DavidHog –
https://taya777.icu/# The casino scene is constantly evolving.
Loyalty programs reward regular customers generously.
PatrickNed –
The thrill of winning keeps players engaged.: taya777 register login — taya777.icu
DavidHog –
http://winchile.pro/# Los jackpots progresivos atraen a los jugadores.
The casino industry supports local economies significantly.
Lannydek –
Los jugadores disfrutan del pГіker en lГnea.: jugabet.xyz — jugabet
PatrickNed –
Live dealer games enhance the casino experience.: taya365 login — taya365
DavidHog –
https://taya777.icu/# Players must be at least 21 years old.
Gambling regulations are strictly enforced in casinos.
Lannydek –
Slot tournaments create friendly competitions among players.: taya777 app — taya777 app
PatrickNed –
Visitors come from around the world to play.: taya777 login — taya777 app
DavidHog –
http://winchile.pro/# Las redes sociales promocionan eventos de casinos.
Players often share tips and strategies.
Lannydek –
Hay casinos en Santiago y ViГ±a del Mar.: winchile.pro — winchile
DavidHog –
http://phmacao.life/# Players enjoy a variety of table games.
Live dealer games enhance the casino experience.
PatrickNed –
Los bonos de bienvenida son generosos.: winchile casino — winchile casino
JosephJot –
taya365 taya365 com login Responsible gaming initiatives are promoted actively.
DavidHog –
https://taya365.art/# Players must be at least 21 years old.
A variety of gaming options cater to everyone.
Lannydek –
A variety of gaming options cater to everyone.: taya777 register login — taya777.icu
Williamunmat –
Many casinos provide shuttle services for guests. https://taya365.art/# Responsible gaming initiatives are promoted actively.
PatrickNed –
Players enjoy a variety of table games.: phmacao casino — phmacao casino
DavidHog –
https://taya777.icu/# Players often share tips and strategies.
Casinos offer delicious dining options on-site.
Lannydek –
Los bonos de bienvenida son generosos.: winchile.pro — win chile
PatrickNed –
Slot machines attract players with big jackpots.: phtaya.tech — phtaya.tech
DavidHog –
http://winchile.pro/# Los casinos garantizan una experiencia de calidad.
Security measures ensure a safe environment.
JosephJot –
phtaya casino phtaya.tech The casino scene is constantly evolving.
Lannydek –
The Philippines offers a rich gaming culture.: taya365.art — taya365
Williamunmat –
Casinos often host special holiday promotions. http://taya365.art/# Live dealer games enhance the casino experience.
DavidHog –
http://taya365.art/# Visitors come from around the world to play.
Security measures ensure a safe environment.
PatrickNed –
Casino promotions draw in new players frequently.: taya777 app — taya777
Lannydek –
Resorts provide both gaming and relaxation options.: taya365.art — taya365.art
DavidHog –
https://phmacao.life/# Security measures ensure a safe environment.
Loyalty programs reward regular customers generously.
PatrickNed –
Players can enjoy high-stakes betting options.: phtaya — phtaya
JosephJot –
phtaya phtaya Responsible gaming initiatives are promoted actively.
Lannydek –
Game rules can vary between casinos.: phtaya casino — phtaya
PatrickNed –
Los casinos reciben turistas de todo el mundo.: jugabet chile — jugabet chile
Michaelutets –
international pharmacy no prescription http://familypharmacy.company/# online pharmacy delivery usa
DavidScema –
Best online pharmacy: Online pharmacy USA — Online pharmacy USA
Willietug –
Mega India Pharm: Mega India Pharm — indian pharmacy
PorterSpere –
Mega India Pharm Mega India Pharm MegaIndiaPharm
Charleseromi –
cheapest pharmacy to fill prescriptions without insurance https://easycanadianpharm.com/# easy canadian pharm
Michaelutets –
mail order pharmacy no prescription http://easycanadianpharm.com/# canadian discount pharmacy
DavidScema –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — mexico pharmacies prescription drugs
Willietug –
no prescription needed pharmacy: Best online pharmacy — prescription drugs online
Charleseromi –
canadian pharmacy without prescription https://familypharmacy.company/# family pharmacy
Michaelutets –
online pharmacy prescription http://megaindiapharm.com/# india pharmacy
PorterSpere –
purple pharmacy mexico price list reputable mexican pharmacies online buying prescription drugs in mexico
DavidScema –
reputable mexican pharmacies online: xxl mexican pharm — xxl mexican pharm
Michaelutets –
canadian pharmacy coupon https://discountdrugmart.pro/# online pharmacy no prescription
Charleseromi –
prescription free canadian pharmacy https://discountdrugmart.pro/# drug mart
DavidScema –
discount drug mart pharmacy: pharmacy no prescription required — cheapest pharmacy to fill prescriptions with insurance
Willietug –
Online pharmacy USA: canadian pharmacy coupon code — Online pharmacy USA
Charleseromi –
online pharmacy non prescription drugs https://megaindiapharm.com/# top online pharmacy india
PorterSpere –
online pharmacy delivery usa Online pharmacy USA online pharmacy delivery usa
Michaelutets –
canadian pharmacy no prescription http://discountdrugmart.pro/# drugmart
Willietug –
Mega India Pharm: top 10 pharmacies in india — MegaIndiaPharm
Michaelutets –
canadian pharmacy world coupons https://megaindiapharm.com/# best india pharmacy
Willietug –
canadian pharmacy 24h com: easy canadian pharm — easy canadian pharm
DavidScema –
mexico pharmacies prescription drugs: xxl mexican pharm — xxl mexican pharm
Charleseromi –
canadian pharmacy coupon https://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
PorterSpere –
Mega India Pharm MegaIndiaPharm Mega India Pharm
Willietug –
discount drugs: drug mart — discount drug pharmacy
Michaelutets –
prescription free canadian pharmacy https://easycanadianpharm.shop/# safe reliable canadian pharmacy
Charleseromi –
no prescription needed canadian pharmacy http://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
Michaelutets –
canadian pharmacy coupon code https://familypharmacy.company/# Best online pharmacy
Willietug –
online pharmacy delivery usa: Cheapest online pharmacy — drugstore com online pharmacy prescription drugs
Charleseromi –
online pharmacy prescription http://familypharmacy.company/# Best online pharmacy
DavidScema –
discount drugs: discount drug mart — drug mart
PorterSpere –
xxl mexican pharm mexico pharmacies prescription drugs xxl mexican pharm
Michaelutets –
international pharmacy no prescription https://megaindiapharm.shop/# Mega India Pharm
Willietug –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — mexican rx online
Michaelutets –
prescription drugs from canada https://megaindiapharm.com/# buy prescription drugs from india
DavidScema –
easy canadian pharm: easy canadian pharm — easy canadian pharm
Willietug –
mexican border pharmacies shipping to usa: medicine in mexico pharmacies — buying from online mexican pharmacy
PorterSpere –
canadian pharmacy ltd canadian pharmacy ratings easy canadian pharm
Charleseromi –
no prescription pharmacy paypal http://discountdrugmart.pro/# drugmart
DavidScema –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — xxl mexican pharm
Michaelutets –
cheapest pharmacy for prescription drugs http://xxlmexicanpharm.com/# medication from mexico pharmacy
Willietug –
canadian world pharmacy: easy canadian pharm — best canadian pharmacy to buy from
Charleseromi –
online pharmacy without prescription https://easycanadianpharm.com/# best rated canadian pharmacy
DavidScema –
reputable mexican pharmacies online: mexican rx online — mexican rx online
Willietug –
discount drug pharmacy: discount drug pharmacy — discount drug mart pharmacy
PorterSpere –
easy canadian pharm canadian pharmacy prices canadian pharmacy online store
Michaelutets –
canadian pharmacy without prescription http://megaindiapharm.com/# MegaIndiaPharm
Charleseromi –
reputable online pharmacy no prescription https://familypharmacy.company/# mail order prescription drugs from canada
DavidScema –
drug mart: rx pharmacy coupons — discount drug pharmacy
Michaelutets –
mail order prescription drugs from canada http://easycanadianpharm.com/# easy canadian pharm
Charleseromi –
overseas pharmacy no prescription https://xxlmexicanpharm.com/# mexico drug stores pharmacies
DavidScema –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — xxl mexican pharm
PorterSpere –
easy canadian pharm easy canadian pharm canadian pharmacy online store
Willietug –
MegaIndiaPharm: MegaIndiaPharm — MegaIndiaPharm
Charleseromi –
online pharmacy without prescription https://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
DavidScema –
pharmacies in mexico that ship to usa: xxl mexican pharm — medicine in mexico pharmacies
Willietug –
canada drugs: easy canadian pharm — online canadian pharmacy
Michaelutets –
canadian pharmacies not requiring prescription https://familypharmacy.company/# cheap pharmacy no prescription
Charleseromi –
canadian pharmacy coupon code https://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
DavidScema –
MegaIndiaPharm: MegaIndiaPharm — Mega India Pharm
PorterSpere –
family pharmacy Best online pharmacy Cheapest online pharmacy
Willietug –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — buying prescription drugs in mexico
Michaelutets –
prescription drugs from canada http://discountdrugmart.pro/# discount drugs
Charleseromi –
pharmacy online 365 discount code https://megaindiapharm.shop/# MegaIndiaPharm
DavidScema –
Cheapest online pharmacy: Best online pharmacy — Best online pharmacy
Michaelutets –
no prescription required pharmacy https://discountdrugmart.pro/# discount drug pharmacy
Willietug –
india pharmacy mail order: Mega India Pharm — MegaIndiaPharm
Charleseromi –
canadian pharmacy discount coupon http://megaindiapharm.com/# buy medicines online in india
PorterSpere –
india pharmacy mail order MegaIndiaPharm MegaIndiaPharm
DavidScema –
MegaIndiaPharm: indianpharmacy com — Mega India Pharm
Charleseromi –
offshore pharmacy no prescription https://discountdrugmart.pro/# drug mart
Michaelutets –
canadian pharmacy world coupons https://easycanadianpharm.shop/# easy canadian pharm
DavidScema –
indian pharmacies safe: MegaIndiaPharm — Mega India Pharm
Charleseromi –
pharmacy no prescription required https://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
Michaelutets –
prescription free canadian pharmacy https://xxlmexicanpharm.com/# xxl mexican pharm
DavidScema –
discount drugs: discount drug mart pharmacy — discount drugs
PorterSpere –
Mega India Pharm MegaIndiaPharm MegaIndiaPharm
Charleseromi –
uk pharmacy no prescription https://discountdrugmart.pro/# drug mart
Michaelutets –
pharmacy coupons https://discountdrugmart.pro/# discount drug pharmacy
DavidScema –
xxl mexican pharm: xxl mexican pharm — mexican online pharmacies prescription drugs
Michaelutets –
cheap pharmacy no prescription https://xxlmexicanpharm.com/# п»їbest mexican online pharmacies
Daviduphof –
https://bonaslot.site/# Slot dengan tema budaya lokal menarik perhatian
ThomasBop –
Mesin slot digital semakin banyak diminati: garuda888 — garuda888 slot
Aaronnip –
slot88.company slot 88 Jackpot besar bisa mengubah hidup seseorang
JamesCrync –
Jackpot progresif menarik banyak pemain https://slot88.company/# Kasino memastikan keamanan para pemain dengan baik
WillieRic –
Pemain bisa menikmati slot dari kenyamanan rumah http://garuda888.top/# Pemain sering mencoba berbagai jenis slot
Daviduphof –
https://garuda888.top/# Pemain harus memahami aturan masing-masing mesin
ThomasBop –
п»їKasino di Indonesia sangat populer di kalangan wisatawan: bonaslot — bonaslot
JamesCrync –
Slot menjadi bagian penting dari industri kasino https://preman69.tech/# Slot klasik tetap menjadi favorit banyak orang
Aaronnip –
garuda888 garuda888.top Mesin slot dapat dimainkan dalam berbagai bahasa
WillieRic –
Mesin slot baru selalu menarik minat http://garuda888.top/# Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik
Daviduphof –
https://preman69.tech/# Beberapa kasino memiliki area khusus untuk slot
ThomasBop –
Kasino sering memberikan hadiah untuk pemain setia: preman69 slot — preman69
WillieRic –
Banyak pemain mencari mesin dengan RTP tinggi https://slotdemo.auction/# Permainan slot bisa dimainkan dengan berbagai taruhan
ThomasBop –
Slot dengan tema budaya lokal menarik perhatian: garuda888 slot — garuda888 slot
JamesCrync –
Kasino menawarkan pengalaman bermain yang seru https://slotdemo.auction/# Mesin slot sering diperbarui dengan game baru
Aaronnip –
bonaslot.site BonaSlot Banyak pemain menikmati bermain slot secara online
WillieRic –
Banyak pemain berusaha untuk mendapatkan jackpot http://bonaslot.site/# Slot dengan grafis 3D sangat mengesankan
ThomasBop –
Banyak pemain mencari mesin dengan RTP tinggi: slot88 — slot 88
WillieRic –
Kasino selalu memperbarui mesin slotnya https://bonaslot.site/# Slot dengan grafis 3D sangat mengesankan
Daviduphof –
http://slot88.company/# Kasino sering mengadakan turnamen slot menarik
ThomasBop –
Kasino di Bali menarik banyak pengunjung: slot88 — slot88
WillieRic –
Mesin slot menawarkan berbagai tema menarik https://bonaslot.site/# Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik
Aaronnip –
slot demo slot demo Pemain sering berbagi tips untuk menang
JamesCrync –
Slot menjadi daya tarik utama di kasino https://garuda888.top/# Pemain sering berbagi tips untuk menang
Daviduphof –
https://garuda888.top/# Slot dengan grafis 3D sangat mengesankan
ThomasBop –
Kasino menawarkan pengalaman bermain yang seru: garuda888 slot — garuda888 slot
WillieRic –
Bermain slot bisa menjadi pengalaman sosial http://bonaslot.site/# Slot modern memiliki grafik yang mengesankan
Daviduphof –
http://slot88.company/# Jackpot besar bisa mengubah hidup seseorang
ThomasBop –
Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik: garuda888 slot — garuda888.top
Aaronnip –
bonaslot bonaslot Pemain harus memahami aturan masing-masing mesin
Daviduphof –
http://slot88.company/# Banyak kasino memiliki promosi untuk slot
WillieRic –
Slot memberikan kesempatan untuk menang besar http://garuda888.top/# Slot modern memiliki grafik yang mengesankan
ThomasBop –
Slot memberikan kesempatan untuk menang besar: garuda888.top — garuda888 slot
WillieRic –
Mesin slot digital semakin banyak diminati http://garuda888.top/# Kasino menawarkan pengalaman bermain yang seru
ThomasBop –
Pemain sering mencoba berbagai jenis slot: bonaslot — bonaslot.site
WillieRic –
Keseruan bermain slot selalu menggoda para pemain http://slotdemo.auction/# Permainan slot mudah dipahami dan menyenangkan
Aaronnip –
slotdemo slot demo rupiah Bermain slot bisa menjadi pengalaman sosial
ThomasBop –
Slot modern memiliki grafik yang mengesankan: BonaSlot — BonaSlot
WillieRic –
Slot menjadi bagian penting dari industri kasino http://garuda888.top/# Pemain harus menetapkan batas saat bermain
Daviduphof –
https://bonaslot.site/# Kasino di Bali menarik banyak pengunjung
ThomasBop –
Slot memberikan kesempatan untuk menang besar: slot demo rupiah — slot demo
WillieRic –
Jackpot progresif menarik banyak pemain http://preman69.tech/# Slot memberikan kesempatan untuk menang besar
Daviduphof –
http://slot88.company/# Slot klasik tetap menjadi favorit banyak orang
Aaronnip –
slot demo gratis akun demo slot Slot menawarkan berbagai jenis permainan bonus
ThomasBop –
Pemain bisa menikmati slot dari kenyamanan rumah: preman69.tech — preman69 slot
WillieRic –
Pemain harus memahami aturan masing-masing mesin https://garuda888.top/# Jackpot besar bisa mengubah hidup seseorang
ThomasBop –
Permainan slot bisa dimainkan dengan berbagai taruhan: slot demo rupiah — slot demo gratis
Daviduphof –
http://bonaslot.site/# Pemain harus memahami aturan masing-masing mesin
WillieRic –
Slot memberikan kesempatan untuk menang besar http://slotdemo.auction/# Mesin slot menawarkan pengalaman bermain yang cepat
ThomasBop –
Kasino di Bali menarik banyak pengunjung: slot demo pg gratis — slot demo rupiah
Aaronnip –
slot88 slot 88 Slot menawarkan kesenangan yang mudah diakses
Daviduphof –
https://garuda888.top/# Kasino selalu memperbarui mesin slotnya
WillieRic –
Mesin slot menawarkan pengalaman bermain yang cepat http://bonaslot.site/# Kasino menyediakan layanan pelanggan yang baik
ThomasBop –
Slot dengan tema budaya lokal menarik perhatian: preman69 — preman69
Daviduphof –
https://preman69.tech/# Slot dengan fitur interaktif semakin banyak tersedia
WillieRic –
Kasino mendukung permainan bertanggung jawab http://garuda888.top/# Jackpot besar bisa mengubah hidup seseorang
Aaronnip –
BonaSlot bonaslot.site Banyak kasino memiliki promosi untuk slot
Daviduphof –
https://bonaslot.site/# Pemain bisa menikmati slot dari kenyamanan rumah
WillieRic –
Slot dengan tema film terkenal menarik banyak perhatian https://slotdemo.auction/# Jackpot progresif menarik banyak pemain
Daviduphof –
http://slotdemo.auction/# Kasino di Indonesia menyediakan hiburan yang beragam
ThomasBop –
Mesin slot menawarkan berbagai tema menarik: bonaslot.site — bonaslot.site
WillieRic –
Jackpot progresif menarik banyak pemain http://slotdemo.auction/# Jackpot progresif menarik banyak pemain
Daviduphof –
http://slot88.company/# Slot dengan tema film terkenal menarik banyak perhatian
JamesCrync –
Pemain sering berbagi tips untuk menang https://slot88.company/# Bermain slot bisa menjadi pengalaman sosial
ThomasBop –
Mesin slot sering diperbarui dengan game baru: slot 88 — slot 88
WillieRic –
Pemain harus menetapkan batas saat bermain https://slot88.company/# Kasino mendukung permainan bertanggung jawab
Robertchozy –
http://doxhealthpharm.com/# doxycycline costs uk
Justindrync –
generic clomid: ClmHealthPharm — how can i get clomid online
Brianzep –
can you buy zithromax over the counter in canada: Zithro Pharm — zithromax for sale cheap
Brandonvuh –
doxycycline pills cost: buy vibramycin — doxycycline 100
Robertchozy –
https://doxhealthpharm.com/# doxycycline 40 mg generic
Brandonvuh –
doxycycline capsules 100mg price: Dox Health Pharm — doxycycline cap 40mg
Justindrync –
amoxicillin generic: Amo Health Pharm — amoxicillin 250 mg price in india
Brianzep –
price of amoxicillin without insurance: Amo Health Pharm — amoxicillin for sale online
Virgilagend –
generic zithromax 500mg india can you buy zithromax over the counter generic zithromax medicine
Robertchozy –
https://doxhealthpharm.shop/# doxycycline no script
Brandonvuh –
get cheap clomid online: how to get cheap clomid — how to buy clomid without dr prescription
Justindrync –
cost of amoxicillin: Amo Health Pharm — amoxicillin 500 mg capsule
Robertchozy –
https://doxhealthpharm.shop/# doxycycline 40 mg coupon
Brandonvuh –
doxycycline iv: doxycycline 100 mg forsale outside the us — buy doxycycline mexico
Virgilagend –
buy zithromax Zithro Pharm zithromax 500 without prescription
Brianzep –
can you buy zithromax over the counter in mexico: ZithroPharm — zithromax over the counter
Justindrync –
doxycycline prescription australia: DoxHealthPharm — doxycycline tab india