История с запуском сооплаты за лекарства в Казахстане за почти год превратилась не в пример быстрой реформы, а в кейс затяжных согласований и размытых сроков.
Изначально идея подавалась как практически готовая к внедрению.
Предполагалось, что пилот стартует в Астане с июля 2025 года: пациентам должны были компенсировать часть расходов на более дорогие препараты вместо бесплатных аналогов. Затем последовали сообщения о скором запуске, публикация проекта приказа и заявления о том, что механизм вот-вот заработает. Однако ни в 2025 году, ни в начале 2026-го система так и не была введена.
11 декабря 2025 года Фонд социального медицинского страхования сообщил, что проект сооплаты, который должен был стартовать с 1 июля, пока не функционирует. Для его запуска потребовалось внести изменения в нормативные правовые акты, а в процессе проработки были выявлены трудности, которые могли бы сделать механизм неудобным и для пациентов, и для частных аптек, и для самого Фонда.
В ФСМС также указали, что в стране насчитывается более 8 тысяч аптек. Если бы даже половина из них участвовала в проекте, нагрузка на Фонд выросла бы в 2-2,5 раза по сравнению с текущей, когда администрируется около 2 тысяч договоров с поставщиками медицинских услуг. Это повлекло бы дополнительные расходы на содержание системы.
Кроме того, при заключении договоров с каждой отдельной аптекой ФСМС пришлось бы требовать наличие определенного перечня препаратов без гарантии их дальнейшего приобретения пациентами, что означало бы замораживание оборотных средств аптек и рост издержек.
В итоге в Фонде предложили рассматривать иную модель: запускать сооплату через договоры с крупными аптечными сетями, работающими в нескольких регионах, либо через аптечные консорциумы.
В феврале 2026 года ФСМС сообщил, что при практической проработке проекта были выявлены системные ограничения, главным из которых стал недостаточный охват аптечных организаций, особенно в регионах. По мнению Фонда, это ограничивает доступ пациентов к механизму и не позволяет обеспечить равные условия по стране. На тот момент окончательные сроки запуска по-прежнему не назывались.
Еще через два месяца, в апреле, в Фонде сообщили, что разработали прототипы IT-решений и протестировали отдельные процессы. Однако было признано, что внедрение механизма требует дополнительной системной донастройки. Там подчеркнули: преждевременное масштабирование без полной готовности может снизить доступность лекарственного обеспечения и нарушить финансовую устойчивость системы.
Министерство здравоохранения в ответе от 21 апреля 2026 года также говорило о комплексной работе по нормативному, организационному и техническому обеспечению внедрения сооплаты. При этом пилот по-прежнему планируется начать с препаратов для лечения артериальной гипертензии, а запуск обещают осуществить в течение 2026 года, без более точных сроков.