Вакцинация онкопациентов. Казахским НИИ онкологии и радиологии подготовлены следующие рекомендации, полученные от международных экспертов, по вакцинации онкопациентов от коронавирусной инфекции.
Онкопациенты имеют больший риск развития осложнений, протекания в тяжелой форме и смерти от коронавируса (COVID-19), в связи с чем, должны вакцинироваться от SARS-CoV-2. Данная вакцинация должна быть вне зависимости от других показаний (например, возраста) и позиционироваться как приоритетная.
Смертность у онкобольных от коронавируса составляет от 11 до 35 процентов, в зависимости от состояния пациента, локализации, возраста и т.д. (по данные США (AARC, Апрель 2021 г.).
По рекомендации международных экспертов (NCCN, МСК, ASCO), которые озвучила Д. Кайдарова, в Казахстане необходимо вакцинировать всех онкопациентов, в зависимости от состояния пациента. Отмечается также, что у иммуносупрессивных больных может не развиться специфический иммунитет или развиться гораздо позже, чем у здоровых вакцинированных людей.
Также, учитывая, что по имеющимся на сегодняшний день вакцинам, предполагается двукратное введение вакцины и лечащий врач-онколог должен принять решение о вакцинации онкопациента на основании сроков начала или продолжения лечения. Особенно когда речь идет о первичных пациентах. При этом, вакцинация должна проводиться только не живыми (мРНК) вакцинами. Д. Кайдарова уточнила, что решение о вакцинации мРНК вакцинами принимает врач-онколог с мультидисциплинарной группой (МДГ).
Пациентов с онкологическими заболеваниями необходимо вакцинировать в зависимости от состояния больного. При принятии решения о вакцинации онкопациентов , оцениваются такие риски для пациента как: общее состояние, возраст, уровень нейтрофилов и лейкоцитов в крови, прогноз пациента.
Вакцинация онкопациентов. Кому показана вакцинация (NCCN, ASCO от 22.01.2021):
- Онкопациенты, получающие или только начинающие специфическое лечение, в том числе иммунотерапию (прием ингибиторов контрольных точек не прекращается) и трансплантацию гематопоэтических стволовых клеток (не ранее чем через три месяца после трансплантации);
- Онкопациенты, направленные на хирургическое лечение, вакцинируются до или после хирургического вмешательства;
- Онкопациенты с солидными опухолями вакцинируются (по возможности) за 2 (две) недели до начала специализированного лечения;
- Онкопациенты, получающие цитостатическую терапию, по необходимости вакцинируются по окончании терапии;
- Необходимо прививать близких родственников и ухаживающих лиц;
- Пациенты, получающие ТОЛЬКО гормональную терапию, НЕ вакцинируются.
Следует признать, по словам главного онколога страны, что в настоящий момент данных по COVID-19 у онкопациентов мало. Исследования по вакцинации живыми вакцинами не проводились. Исследования по вакцинации онкопациентов «Спутник V» только начаты. Данных по казахстанской вакцине нет. Главным является индивидуальный подход к каждому пациенту. При этом, проверять уровень антител нет необходимости, было отмечено главным онкологом страны.
Какой вакциной будут вакцинировать онкопациентов в Казахстане
По данным информ обзора Sputnik, казахстанских онкобольных будут вакцинировать отечественной вакциной QazCovid-In. Данная информация была сообщена на брифинге в службе центральных коммуникаций главой ассоциации онкологов Казахстана и главой правления АО «КазНИИ онкологии и радиологии» Д. Кайдаровой.
По официальным данным с начала пандемии (с марта 2020 года) свыше 5,6 тысячи онкобольных заразились коронавирусом в Казахстане, 45 из них умерло от данного заболевания. По данным на 01.01.2021 года 190 тысяч пациентов состоит на онкологическом учете. Еще порядка 32 тысяч новых случаев было выявлено с начала года.
Также Д. Кайдаровой было отмечено, что в феврале 2021 года для определенной категории больных были разработаны протоколы американской ассоциацией онкологов, в которых европейская и американская ассоциации рекомендуют вакцинировать онкопациентов вакциной с неживым вирусом.
«Сейчас эти протоколы мы только получили и будем их внедрять в онкодиспансерах для наших пациентов с онкозаболеваниями. Поэтому вопрос остается пока еще незавершенным о вакцинации онкопациентов . Поэтому сейчас мы ждем внедрения нашей казахстанской вакциной, которая как раз соответствует этим стандартам», — сообщила председатель ассоциации онкологов Казахстана.
Данных о применении по казахстанской вакцине QazVak (QazCovid-in) пока нет.