Описание
Вайдаза (Азацитидин) — противоопухолевое средство, которое оказывает терапевтический эффект путем ингибирования определенных внутриклеточных процессов, вследствие чего нарушается процесс развития опухоли. Азацитидин встраивается в ДНК и РНК, тем самым нарушая работу основных генов и угнетая репликацию новых ДНК и РНК. По некоторым предположениям, это способствует остановке созревания и роста новых клеток, являющихся причиной развития миелодисплазии, а также элиминации злокачественных клеток при лейкемии.
Состав
1 флакон содержит:
- активное вещество — азацитидин 100,0 мг
- вспомогательное вещество — маннитол 100,0 мг
Показания
к применению Вайдаза
Вайдаза применяется для лечения взрослых пациентов, если нет возможности провести операцию (трансплантация) по пересадке костного мозга.
- миелодиспластического синдрома (МДС);
- хронической формы миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ);
- миелоидного лейкоза в острой форме (ОМЛ).
Фармакокинетика
Азацитидин ингибирует рост и изменение ДНК злокачественных клеток костного мозга. Препарат оказывает цитостатическое действие, то есть запускает внутри новообразований процесс апоптоза — программу самоуничтожения, которая заложена в любой клетке с момента её рождения.
Абсорбция
После однократного подкожного введения азацитидин быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме (Cmax) 750±403 нг/мл через 30 минут после введения. На основании результатов AUC, абсолютная биодоступность азацитидина при подкожном введении составляла 89%.
При подкожном введении азацитидина в дозах от 25 до 100 мг/м2 Cmax и AUC изменялись пропорционально.
Распределение
После внутривенного введения, средний объем распределения составляет 76 ± 26 л, а системный клиренс 147 ± 47 л/час.
Биотрансформация
In vitro было показано, что в метаболизме азацитидина не участвуют изоферменты системы цитохрома P450: глютатионтрансфераза (GSTS), UDP-глюкуронилтрансфераза (UGT) и сульфотрансфераза (SULT). Азацитидин метаболизируется посредством спонтанного гидролиза, а также дезаминирования, которое вызывается цитидиндезаминазой.
Выведение
Азацитидин быстро выводится из организма, его период полувыведения (t½) после подкожного введения составляет 41±8 мин. После подкожного введения один раз в день препарата в дозе 75 мг/м2 в течение 7 дней не наблюдается накопления препарата.
Большая часть азацитидина и/или его метаболитов выводится почками. После внутривенного и подкожного введений 14C азацитидина, меченного радиоактивным изотопом, соответственно 85 и 50% введенного меченного препарата выводилось почками. Через кишечник выводилось менее 1% препарата.
Особая группа пациентов
Не изучалось влияние нарушения функции почек или печени, а также пола, возраста или расы на фармакокинетические параметры азацитидина.
Почечная недостаточность
Существенного влияния на фармакокинетические данные экспозиции азацитидина после однократного и многократного подкожного введения почечная недостаточность не оказывает. После однократного подкожного введения препарата в дозе 75 мг/м2, значения показателей экспозиции (AUC и Cmax) у больных с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степенью тяжести увеличились, соответственно, на 11-21%, 15-27% и 41-66% по сравнению со значениями этих показателей у пациентов с нормальной функцией почек. Вместе с тем, абсолютные показатели экспозиции находились в пределах нормы. Для больных с почечной недостаточностью не требуется изменение стартовой дозы азацитидина. Ввиду того, что азацитидин и/или его метаболиты выводятся в основном почками, следует тщательно мониторировать состояние больных с почечной недостаточностью с целью контроля нежелательных явлений.
Фармакодинамика
Действие азацитидина обусловлено разнообразными противоопухолевыми механизмами, включая цитотоксичность в отношении патологично измененных гематопоэтических клеток костного мозга и гипометилирование ДНК. Механизмы, обуславливающие цитотоксическое действие препарата, содержат в себе подавление синтеза ДНК, РНК и белка, путем включения препарата в ДНК и РНК, а также инициирование путей повреждения ДНК. Непролиферирующие клетки практически не чувствительны к азацитидину. Встраивание азацитидина в ДНК приводит к дезактивации метилтрансферазы ДНК, в следствии чего происходит гипометилирование ДНК. В аберрантно метилированных генах гипометилирование ДНК, присутствующее и в регуляторном цикле здоровых клеток, их дифференцировании и апоптозе, может вызывать у раковых клеток повышенную экспрессивность генов и восстановление свойств подавления их опухолевого роста. Еще точно не установлена клиническая значимость механизма гипометилирования ДНК в сравнении с цитотоксическим и другими эффектами азацитидина.
Результатами многоцентрового рандомизированного исследования III фазы была подтверждена клиническая эффективность и безопасность препарата Вайдазы. Так у пациентов с хроническим миеломоноцитарным лейкозом, миелодиспластическим синдромом и острым миелолейкозом терапия препаратом Вайдазой превзошла современную традиционную терапию по всем критериям эффективности, в том числе общую частоту ответа на лечение и продолжительность жизни.
Фармацевтические
характеристики
Лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения, 100 мг, в виде пористой массы или порошка белого цвета; приготовленный раствор суспензии — белого цвета.
Упаковка, срок годности,
условия хранения
Лиофилизат во флаконе из бесцветного стекла тип I объемом 30 мл, закрытым резиновой пробкой, сверху уплотненный алюминиевым колпачком с отрывной пластмассовой крышечкой. На флакон наносят этикетку. Каждый флакон помещен в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Хранить при температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности: 4 года. Не применять после даты истечения срока годности.
Наша компания работает как на территории Казахстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.
Ling Deerdoff –
Heya just wanted to give you a brief heads up and let you know a few of the pictures aren’t loading properly. I’m not sure why but I think its a linking issue. I’ve tried it in two different internet browsers and both show the same results.
https://www.droversointeru.com
smorter giremal –
My brother suggested I would possibly like this web site. He used to be totally right. This put up actually made my day. You can not imagine simply how much time I had spent for this information! Thanks!
https://www.smortergiremal.com/
tlover tonet –
Someone necessarily help to make severely articles I’d state. This is the first time I frequented your website page and so far? I surprised with the research you made to create this actual submit amazing. Fantastic activity!
http://www.tlovertonet.com/
Mariette Wolden –
Thanks for some other great article. Where else may anybody get that kind of information in such a perfect method of writing? I have a presentation subsequent week, and I’m at the search for such info.
https://www.smortergiremal.com/