По официальным данным, ежегодная кампания прикрепления проводится в течение двух месяцев: с 15 сентября по 15 ноября. В этот раз казахстанцы получат возможность зарегистрироваться в одной из 1935 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в частности 710 государственных и 1225 частных клиник.
«Фонд медстрахования рекомендует прикрепляться к поликлинике, которая находится рядом с домом, в пределах 15-минутной пешей доступности. Так будет удобнее как для самого пациента, так и для более оперативного реагирования врачей при вызове на дом. Это следует учитывать особенно семьям с маленькими детьми, беременным женщинам, людям с инвалидностью и тем, кто находится на лекарственной терапии или вынужден часто посещать клинику. При этом она должна иметь договор с Фондом социального медицинского страхования на оказание услуг первичной медико-санитарной помощи. Ознакомиться с перечнем таких поликлиник можно на сайте fms.kz в разделе «Выбор клиники».
В Фонде отметили, что получать медпомощь в новой поликлинике пациент начнет с 1 января 2024 года, а до 31 декабря 2023 года пациент должен обращаться в свою нынешнюю поликлинику. Те же, кто не воспользовался кампанией прикрепления, остаются прикрепленными в своей организации ПМСП.
Как прикрепиться к поликлинике?
Способы прикрепления к поликлинике не менялись — их два. Первый — через государственную услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на сайте электронного правительства egov.kz.
«Для этого нужно пройти авторизацию на сайте, выбрать данный вид услуги и далее заполнить открывшуюся форму. При этом рекомендуется предварительно уточнить в интересующей вас поликлинике наличие свободных мест на участке, чтобы не получить отказ в регистрации.
Второй способ — обратиться в поликлинику напрямую и написать там заявление. Но этот путь подходит только определенным категориям населения: пенсионерам; лицам с инвалидностью; законным представителям и опекунам лиц с инвалидностью с детства; осужденным, отбывающим наказание в местах лишения свободы; студентам; служащим в армии; детям, родившимся за границей; сиротам, детям из домов малютки; людям из домов престарелых; иностранцам, прикрепляющимся по договорам добровольного или вмененного медицинского страхования», — отметили в пресс-службе ФМС.
По официальным данным, в этом году изменились правила прикрепления к поликлинике для иностранных граждан.
«В этом году правила прикрепления изменились для иностранцев – трудовых мигрантов и членов их семей (детей и супругов), временно проживающих в РК, которые имеют гражданство одной из стран-участниц ЕАЭС (РФ, Беларусь, Кыргызстан, Армения). Теперь иностранцы должны предъявить договор добровольного медицинского страхования (ДМС) или договор временного медицинского страхования (ВМС) на первичную медико-санитарную и экстренную стационарную помощь. Прикрепляются они только на срок действия договора. Новые правила вступили в действие с 14 августа этого года», — отметили в ФМС.
По всем вопросам в ФМС призвали обращаться в Службу поддержки пациентов в своей клинике.
«Если разрешить ситуацию на месте не удалось, можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналом связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт fms.kz или @SaqtandyrýBot в Telegram«, — отметили в ФМС.
По данным каналам казахстанцы смогут проверить свой статус в системе ОСМС, а также по обращению в контакт-центр 1414 или через мобильное приложение Damumed.
Получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
Десятки тысяч казахстанцев могут остаться без медицинской помощи — сенатор
Отметим, 14 сентября депутат Сената Евгений Больгерт в своем депутатском запросе указал, что во время встреч с предпринимателями ему рассказали о планах Минздрава по внедрению новых требований к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (ПМСП).
Одним из таковых является обязательное обслуживание не менее 10 тысяч человек и ограничение по перенаправлению на консультативно-диагностическое обслуживание к соисполнителям. Если это требование не будет соблюдаться, с компанией не будет заключаться договор на оказание населению первичной медпомощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.